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落實分級醫療,健保署3月起開放「電子轉診平台」,上路半個月以來,健保署今(15)日公布最新統計,迄今已轉診1095名病人,但其中已順利完成掛號者比率僅約4成7,未達一半。健保署認為,新制才剛上路難以一步到位,且轉診單效期有90天,有些民眾只是還沒跟醫院敲定適當的時間、科別與診次。

健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署「電子轉診平台」3月1日迄今,已有517家醫療院所配合,並轉診1095名病人,其中510人已經完成掛號,比率約為47%。

龐一鳴坦言,轉診能否成功原因複雜,包括資料是否完整讓醫院能順利聯絡上病人、醫院是否有適當的科別可掛,又或者病人本身並不一定急著就醫,皆影響轉診安排掛號的時程。

電子轉診單的效期有90天,龐一鳴強調,新制如今才上路半個月,單以目前的媒合成功率,並不足以評斷其轉診效率的好壞,必須要再觀察一陣子,畢竟新制難以一步到位。

部分醫院在電子轉診則展現高效率、高友善,健保署統計,名列前茅的「優等生」包括:林口長庚、台中榮總、嘉義基督教醫院等13家醫院,已完成轉診病人中70%個案的掛號就醫。

開立轉診單當日完成掛號就醫比率最高的醫院是台中榮總(82%),其次為新光醫院(60%)、高雄榮總(60%)、林口長庚(58%),且上述醫院3天之內完成掛號就醫比率亦達85%。

龐一鳴說,每家醫院狀況不一,以台大醫院為例,轉診表現就只能算是「一般生」,健保署會再持續觀察,視情形調整,而國內目前除了電子轉診之外,平常醫療院所彼此院際之間既有的轉診制度也都持續,不影響民眾權益。

衛福部3月6日也預告公布新版「全民健康保險轉診實施辦法」,明訂特約院所應設置適當之設施(櫃台)與人員,為需要轉診的保險對象,提供適當就醫安排,並保留一定優先名額予轉診的病人。保險對象經轉診治療後,病情已無需在接受轉診院所繼續接受治療時,應建議轉回原診治院所或其他適當院所,接受追蹤治療,落實雙向轉診。



嚴重腦神經衰弱病患晚上很少能夠睡得著,就算能入睡也難安穩。新竹縣中醫師公會名譽理事長鄭阿乾醫師昨表示,所謂腦神經衰弱是指精神上因為某種原因受到刺激,致使身體機能發生暫時性障礙,傳統中醫療法常會針對肝腎、腦部、胃腸等全身症狀著手治療。

鄭醫師指出,男女失戀、家庭不和、事業失敗、生活不如意等情形都可能引起腦神經衰弱,患者常有不安、失眠、心悸、頭暈、幻覺、精神恐懼、記憶減退等症狀,有的患者還會出現焦慮、忘東忘西、情緒鬱悶等情形。

現代醫學對於腦神經衰弱一症,甚至經常導致失眠,治療上主要以安眠藥、精神安定劑為主,雖然對於部分病患有所幫助,然而,這種用藥方式容易使病人養成習慣性、依賴性,長期服用難免會影響到腦部神經。

值得一提的是,老年人腦動脈退化很可能引起腦部營養不足,導致腦神經細胞機能降低,病情嚴重者還可能造成老人失智症,甚至精神衰竭等疾病,雖然目前沒有特殊治療藥方,但是如果能夠改善患者的精神、體力、環境及心理障礙,同時予以對症下藥、進行腦力訓練等,還是可以控制病情。

鄭阿乾醫師表示,中醫治療腦神經衰弱導致失眠,常用方劑有柴胡龍骨牡蠣湯,有助和解少陽、鎮驚安神,進而改善失眠、頭暈、心悸、不安等症狀;三黃瀉心湯有助苦寒瀉火、清泄三焦,可以用來治療失眠、血壓高、口苦、便祕等症狀。

桃仁承氣湯活血化瘀、通下瘀熱,可改善腦神經衰弱、婦女月經不順、便祕、頭暈等症狀;桂枝龍骨牡蠣湯調和陰陽、潛陽固澀,適合治療腦神經衰弱、失眠、記憶減退等症狀。

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